EMENTA: Disp\u00f5e sobre a pr\u00e1tica do ato anest\u00e9sico.<\/p>\n\n\n\n
O Conselho Federal de Medicina, no uso das atribui\u00e7\u00f5es conferidas pela Lei n\u00ba 3.268, de 30 de setembro de 1957, regulamentada pelo Decreto n\u00ba 44.045, de 19 de julho de 1958, e pela Lei n\u00ba 11.000, de 15 de dezembro de 2004, e<\/p>\n\n\n\n
CONSIDERANDO <\/strong>que \u00e9 dever do m\u00e9dico guardar absoluto respeito pela vida humana, n\u00e3o podendo, em nenhuma circunst\u00e2ncia, praticar atos que a afetem ou concorram para prejudic\u00e1-la;<\/p>\n\n\n\n CONSIDERANDO <\/strong>que o alvo de toda a aten\u00e7\u00e3o do m\u00e9dico \u00e9 a sa\u00fade do ser humano, em benef\u00edcio da qual dever\u00e1 agir com o m\u00e1ximo de zelo e o melhor de sua capacidade profissional;<\/p>\n\n\n\n CONSIDERANDO <\/strong>que o m\u00e9dico deve aprimorar e atualizar continuamente seus conhecimentos e usar o melhor do progresso cient\u00edfico em benef\u00edcio do paciente;<\/p>\n\n\n\n CONSIDERANDO <\/strong>que n\u00e3o \u00e9 permitido ao m\u00e9dico deixar de ministrar tratamento ou assist\u00eancia ao paciente, salvo nas condi\u00e7\u00f5es previstas pelo C\u00f3digo de \u00c9tica M\u00e9dica;<\/p>\n\n\n\n CONSIDERANDO <\/strong>que a Portaria n\u00ba 400, de 6 de dezembro de 1977, do Minist\u00e9rio da Sa\u00fade, prev\u00ea sala de recupera\u00e7\u00e3o p\u00f3s-anest\u00e9sica para a unidade do centro cir\u00fargico;<\/p>\n\n\n\n CONSIDERANDO <\/strong>o proposto pela C\u00e2mara T\u00e9cnica Conjunta do Conselho Federal de Medicina, Associa\u00e7\u00e3o M\u00e9dica Brasileira e Sociedade Brasileira de Anestesiologia, nomeada pela Portaria CFM n\u00ba 62\/05;<\/p>\n\n\n\n CONSIDERANDO <\/strong>a necessidade de atualiza\u00e7\u00e3o e moderniza\u00e7\u00e3o da pr\u00e1tica do ato anest\u00e9sico;<\/p>\n\n\n\n CONSIDERANDO<\/strong>, finalmente, o decidido em sess\u00e3o plen\u00e1ria de 4 de outubro de 2006,<\/p>\n\n\n\n RESOLVE:<\/strong><\/p>\n\n\n\n Art. 1\u00ba<\/strong> Determinar aos m\u00e9dicos anestesiologistas que: Art. 3\u00ba<\/strong> Entende-se por condi\u00e7\u00f5es m\u00ednimas de seguran\u00e7a para a pr\u00e1tica da anestesia a disponibilidade de: Art. 4\u00ba<\/strong> Ap\u00f3s a anestesia, o paciente deve ser removido para a sala de recupera\u00e7\u00e3o p\u00f3s-anest\u00e9sica (SRPA) ou para o\/a centro (unidade) de terapia intensiva (CTI), conforme o caso. Art. 5\u00ba<\/strong> Os anexos e as listas de equipamentos, instrumental, materiais e f\u00e1rmacos que obrigatoriamente devem estar dispon\u00edveis no ambiente onde se realiza qualquer anestesia, e que integram esta resolu\u00e7\u00e3o, ser\u00e3o periodicamente revisados. Art. 6\u00b0<\/strong> Revogam-se todas as disposi\u00e7\u00f5es em contr\u00e1rio, em especial a Resolu\u00e7\u00e3o CFM n\u00ba 1.363 publicada em 22 de mar\u00e7o de 1993.<\/p>\n\n\n\n Art. 7\u00b0<\/strong> Esta resolu\u00e7\u00e3o entra em vigor na data de sua publica\u00e7\u00e3o.<\/p>\n\n\n\n Bras\u00edlia\/DF, 4 de outubro de 2006 ANEXOS<\/strong><\/p>\n\n\n\n ANEXO I <\/strong>– As seguintes fichas fazem parte obrigat\u00f3ria da documenta\u00e7\u00e3o da anestesia: ANEXO II<\/strong> – Equipamentos b\u00e1sicos para a administra\u00e7\u00e3o da anestesia e suporte cardiorrespirat\u00f3rio: ANEXO III<\/strong> \u2013 Instrumental e materiais: ANEXO IV<\/strong> \u2013 F\u00e1rmacos: Nobel de Medicina \u00e9 concedido a americanos que pesquisaram sobre o fen\u00f4meno conhecido como…<\/p>\n\n\n\n Fonte: NEWS.MED.BR, 2006.\u00a0Nova Resolu\u00e7\u00e3o do CFM: avalia\u00e7\u00e3o pr\u00e9-anest\u00e9sica passa a ser obrigat\u00f3ria, em consulta m\u00e9dica, antes da realiza\u00e7\u00e3o de qualquer tipo de ato anest\u00e9sico<\/strong>. Dispon\u00edvel em: <https:\/\/www.news.med.br\/p\/saude\/1900\/nova-resolucao-do-cfm-avaliacao-pre-anestesica-passa-a-ser-obrigatoria-em-consulta-medica-antes-da-realizacao-de-qualquer-tipo-de-ato-anestesico.htm>. Acesso em: 19 jan. 2021.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" A Resolu\u00e7\u00e3o de n\u00ba 1.802\/06 \u00e9 muito relevante para os pacientes que ter\u00e3o de se submeter a qualquer ato anest\u00e9sico. <\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":344,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"pagelayer_contact_templates":[],"_pagelayer_content":"","footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-343","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-uncategorized"],"gutentor_comment":7,"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/clinicasrm.com.br\/site\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/343","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/clinicasrm.com.br\/site\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/clinicasrm.com.br\/site\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/clinicasrm.com.br\/site\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/clinicasrm.com.br\/site\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=343"}],"version-history":[{"count":4,"href":"https:\/\/clinicasrm.com.br\/site\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/343\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":348,"href":"https:\/\/clinicasrm.com.br\/site\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/343\/revisions\/348"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/clinicasrm.com.br\/site\/wp-json\/wp\/v2\/media\/344"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/clinicasrm.com.br\/site\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=343"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/clinicasrm.com.br\/site\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=343"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/clinicasrm.com.br\/site\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=343"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}
I \u2013 Antes da realiza\u00e7\u00e3o de qualquer anestesia, exceto nas situa\u00e7\u00f5es de urg\u00eancia, \u00e9 indispens\u00e1vel conhecer, com a devida anteced\u00eancia, as condi\u00e7\u00f5es cl\u00ednicas do paciente, cabendo ao m\u00e9dico anestesiologista decidir da conveni\u00eancia ou n\u00e3o da pr\u00e1tica do ato anest\u00e9sico, de modo soberano e intransfer\u00edvel.
a) Para os procedimentos eletivos, recomenda-se que a avalia\u00e7\u00e3o pr\u00e9-anest\u00e9sica seja realizada em consulta m\u00e9dica antes da admiss\u00e3o na unidade hospitalar;
b) na avalia\u00e7\u00e3o pr\u00e9-anest\u00e9sica, baseado na condi\u00e7\u00e3o cl\u00ednica do paciente e procedimento proposto, o m\u00e9dico anestesiologista solicitar\u00e1 ou n\u00e3o exames complementares e\/ou avalia\u00e7\u00e3o por outros especialistas;
c) o m\u00e9dico anestesiologista que realizar a avalia\u00e7\u00e3o pr\u00e9-anest\u00e9sica poder\u00e1 n\u00e3o ser o mesmo que administrar\u00e1 a anestesia.
II \u2013 Para conduzir as anestesias gerais ou regionais com seguran\u00e7a, deve o m\u00e9dico anestesiologista manter vigil\u00e2ncia permanente a seu paciente.
III \u2013 A documenta\u00e7\u00e3o m\u00ednima dos procedimentos anest\u00e9sicos dever\u00e1 incluir obrigatoriamente informa\u00e7\u00f5es relativas \u00e0 avalia\u00e7\u00e3o e prescri\u00e7\u00e3o pr\u00e9-anest\u00e9sicas, evolu\u00e7\u00e3o cl\u00ednica e tratamento intra e p\u00f3s-anest\u00e9sico (ANEXO I).
IV \u2013 \u00c9 ato atentat\u00f3rio \u00e0 \u00e9tica m\u00e9dica a realiza\u00e7\u00e3o simult\u00e2nea de anestesias em pacientes distintos, pelo mesmo profissional.
V – Para a pr\u00e1tica da anestesia, deve o m\u00e9dico anestesiologista avaliar previamente as condi\u00e7\u00f5es de seguran\u00e7a do ambiente, somente praticando o ato anest\u00e9sico quando asseguradas as condi\u00e7\u00f5es m\u00ednimas para a sua realiza\u00e7\u00e3o.
Art. 2\u00ba<\/strong> \u00c9 responsabilidade do diretor t\u00e9cnico da institui\u00e7\u00e3o assegurar as condi\u00e7\u00f5es m\u00ednimas para a realiza\u00e7\u00e3o da anestesia com seguran\u00e7a.<\/p>\n\n\n\n
I \u2013 Monitora\u00e7\u00e3o da circula\u00e7\u00e3o, incluindo a determina\u00e7\u00e3o da press\u00e3o arterial e dos batimentos card\u00edacos, e determina\u00e7\u00e3o cont\u00ednua do ritmo card\u00edaco, incluindo cardioscopia;
II – Monitora\u00e7\u00e3o cont\u00ednua da oxigena\u00e7\u00e3o do sangue arterial, incluindo a oximetria de pulso;
III – Monitora\u00e7\u00e3o cont\u00ednua da ventila\u00e7\u00e3o, incluindo os teores de g\u00e1s carb\u00f4nico exalados nas seguintes situa\u00e7\u00f5es: anestesia sob via a\u00e9rea artificial (como intuba\u00e7\u00e3o traqueal, br\u00f4nquica ou m\u00e1scara lar\u00edngea) e\/ou ventila\u00e7\u00e3o artificial e\/ou exposi\u00e7\u00e3o a agentes capazes de desencadear hipertermia maligna.
IV \u2013 Equipamentos (ANEXO II), instrumental e materiais (ANEXO III) e f\u00e1rmacos (ANEXO IV) que permitam a realiza\u00e7\u00e3o de qualquer ato anest\u00e9sico com seguran\u00e7a, bem como a realiza\u00e7\u00e3o de procedimentos de recupera\u00e7\u00e3o cardiorrespirat\u00f3ria.<\/p>\n\n\n\n
\u00a7 1\u00ba Enquanto aguarda a remo\u00e7\u00e3o, o paciente dever\u00e1 permanecer no local onde foi realizado o procedimento anest\u00e9sico, sob a aten\u00e7\u00e3o do m\u00e9dico anestesiologista;
\u00a7 2\u00ba O m\u00e9dico anestesiologista que realizou o procedimento anest\u00e9sico dever\u00e1 acompanhar o transporte do paciente para a SRPA e\/ou CTI;
\u00a7 3\u00ba A alta da SRPA \u00e9 de responsabilidade exclusiva do m\u00e9dico anestesiologista;
\u00a7 4\u00ba Na SRPA, desde a admiss\u00e3o at\u00e9 o momento da alta, os pacientes permanecer\u00e3o monitorados quanto:
a) \u00e0 circula\u00e7\u00e3o, incluindo aferi\u00e7\u00e3o da press\u00e3o arterial e dos batimentos card\u00edacos e determina\u00e7\u00e3o cont\u00ednua do ritmo card\u00edaco, por meio da cardioscopia;
b) \u00e0 respira\u00e7\u00e3o, incluindo determina\u00e7\u00e3o cont\u00ednua da oxigena\u00e7\u00e3o do sangue arterial e oximetria de pulso;
c) ao estado de consci\u00eancia;
d) \u00e0 intensidade da dor.<\/p>\n\n\n\n
Par\u00e1grafo \u00fanico – Itens adicionais est\u00e3o indicados em situa\u00e7\u00f5es espec\u00edficas.<\/p>\n\n\n\n
EDSON DE OLIVEIRA ANDRADE
Presidente
L\u00cdVIA BARROS GAR\u00c7\u00c3O
Secret\u00e1ria-Geral<\/strong><\/p>\n\n\n\n
1.Ficha de avalia\u00e7\u00e3o pr\u00e9-anest\u00e9sica, incluindo:
a.Identifica\u00e7\u00e3o do anestesiologista
b.Identifica\u00e7\u00e3o do paciente
c.Dados antropom\u00e9tricos
d.Antecedentes pessoais e familiares
e.Exame f\u00edsico, incluindo avalia\u00e7\u00e3o das vias a\u00e9reas
f.Diagn\u00f3stico cir\u00fargico e doen\u00e7as associadas
g.Tratamento (incluindo f\u00e1rmacos de uso atual ou recente)
h.Jejum pr\u00e9-operat\u00f3rio
i.Resultados dos exames complementares eventualmente solicitados e opini\u00e3o de outros especialistas, se for o caso
j.Estado f\u00edsico
k.Prescri\u00e7\u00e3o pr\u00e9-anest\u00e9sica
l.Consentimento informado espec\u00edfico para a anestesia
2.Ficha de anestesia, incluindo:
a.Identifica\u00e7\u00e3o do(s) anestesiologista(s) respons\u00e1vel(is) e, se for o caso, registro do momento de transfer\u00eancia de responsabilidade durante o procedimento
b.Identifica\u00e7\u00e3o do paciente
c.In\u00edcio e t\u00e9rmino do procedimento
d.T\u00e9cnica de anestesia empregada
e.Recursos de monitora\u00e7\u00e3o adotados
f.Registro da oxigena\u00e7\u00e3o, g\u00e1s carb\u00f4nico expirado final (nas situa\u00e7\u00f5es onde foi utilizado), press\u00e3o arterial e freq\u00fc\u00eancia card\u00edaca a intervalos n\u00e3o superiores a dez minutos
g.Solu\u00e7\u00f5es e f\u00e1rmacos administrados (momento de administra\u00e7\u00e3o, via e dose)
h.Intercorr\u00eancias e eventos adversos associados ou n\u00e3o \u00e0 anestesia
3.Ficha de recupera\u00e7\u00e3o p\u00f3s-anest\u00e9sica, incluindo:
a.Identifica\u00e7\u00e3o do(s) anestesiologista(s) respons\u00e1vel(is) e, se for o caso, registro do momento de transfer\u00eancia de responsabilidade durante o internamento na sala de recupera\u00e7\u00e3o p\u00f3s-anest\u00e9sica
b.Identifica\u00e7\u00e3o do paciente
c.Momentos da admiss\u00e3o e da alta
d.Recursos de monitora\u00e7\u00e3o adotados
e.Registro da consci\u00eancia, press\u00e3o arterial, freq\u00fc\u00eancia card\u00edaca, oxigena\u00e7\u00e3o, atividade motora e intensidade da dor a intervalos n\u00e3o superiores a quinze minutos.
f.Solu\u00e7\u00f5es e f\u00e1rmacos administrados (momento de administra\u00e7\u00e3o, via e dose)
g.Intercorr\u00eancias e eventos adversos associados ou n\u00e3o \u00e0 anestesia<\/p>\n\n\n\n
1.Em cada sala onde se administra anestesia: sec\u00e7\u00e3o de fluxo cont\u00ednuo de gases, sistema respirat\u00f3rio e ventilat\u00f3rio completo e sistema de aspira\u00e7\u00e3o.
2.Na unidade onde se administra anestesia: desfibrilador, marca-passo transcut\u00e2neo (incluindo gerador e cabo).
3.Recomenda-se a monitora\u00e7\u00e3o da temperatura e sistemas para aquecimento de pacientes em anestesia pedi\u00e1trica e geri\u00e1trica, bem como em procedimentos com dura\u00e7\u00e3o superior a duas horas, nas demais situa\u00e7\u00f5es.
4.Recomenda-se a ado\u00e7\u00e3o de sistemas autom\u00e1ticos de infus\u00e3o para administra\u00e7\u00e3o cont\u00ednua de f\u00e1rmacos vasoativos e anestesia intravenosa cont\u00ednua.<\/p>\n\n\n\n
1.M\u00e1scaras faciais
2.C\u00e2nulas oronasofar\u00edngeas
3.M\u00e1scaras lar\u00edngeas
4.Tubos traqueais e conectores
5.Seringas, agulhas e cateteres venosos descart\u00e1veis
6.Laringosc\u00f3pio (cabos e l\u00e2minas)
7.Guia para tubo traqueal e pin\u00e7a condutora
8.Dispositivo para cricotireostomia
9.Seringas, agulhas e cateteres descart\u00e1veis espec\u00edficos para os diversos bloqueios anest\u00e9sicos neuroaxiais e perif\u00e9ricos<\/p>\n\n\n\n
1.Agentes usados em anestesia, incluindo anest\u00e9sicos locais, hipnoindutores, bloqueadores neuromusculares e seus antagonistas, anest\u00e9sicos inalat\u00f3rios e dantroleno s\u00f3dico, opi\u00f3ides e seus antagonistas, antiem\u00e9ticos, analg\u00e9sicos n\u00e3o-opi\u00f3ides, corticoster\u00f3ides, inibidores H2, efedrina\/etil-efrina, broncodilatadores, gluconato\/cloreto de c\u00e1lcio.
2.Agentes destinados \u00e0 ressuscita\u00e7\u00e3o cardiopulmonar, incluindo adrenalina, atropina, amiodarona, sulfato de magn\u00e9sio, dopamina, dobutamina, noradrenalina, bicarbonato de s\u00f3dio, solu\u00e7\u00f5es para hidrata\u00e7\u00e3o e expansores plasm\u00e1ticos.<\/p>\n\n\n\n![\"\"\/](\"https:\/\/res14.news.med.br\/v\/3.17.4603\/_imgs\/next2-32-w.png\")
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